Ставьте like и читайте!

ЭПИДЕМИЯ ПАРА И ДЫМА

08.11.2021, 3ade.lv

ЭПИДЕМИЯ ПАРА И ДЫМА

ЭПИДЕМИЯ ПАРА И ДЫМА

Последние несколько лет электронные сигареты, включая вейпы «парит» по ощущениям и наблюдениям каждый четвёртый. Назойливая реклама и маркетинговые ходы этих «курилок» на просторах Facebook и Instagram ещё недавно очаровывали не меньше, чем реклама новенького iPhone. Однако в данный момент все эти мероприятия на ранее упомянутых платформах запрещены, но удочка закинута и на крючок попались многие.

«В нашей стране 32% взрослых — курящие», — приводит устрашающую статистику специалист по заболеваниям лёгких, профессор Алвилс Крамс. Но особенно пугают 23% латвийских подростков, которые в возрасте 13-15 лет употребляют табачные изделия, и 18% «парят» вейпы.


АВТОР: ТАТЬЯНА ДАУКШТЕ


КАК Я ПЫТАЛАСЬ БРОСИТЬ КУРИТЬ

Однажды в попытках бросить курить я наткнулась на распространителя IQOS (система нагревания табака, разработанная компанией Philip Morris International). «Это лучше, чем обычные сигареты, — сказал мне промоутер и добавил: Приведи друга, и я сделаю тебе скидку на приобретение устройства». Была возможность взять девайс бесплатно на тест-драйв. Такая своеобразная партнёрская программа. Друга не привела, бонус смутил, но от покупки не уберёг. В итоге мои попытки потерпели фиаско, потому что я стала курить ещё больше, ведь не чувствовала неприятного запаха горящей смолы или привкуса едкого никотина, а главное то, что это пре- вратилось в мой ежедневный ритуал. Через время я стала замечать, что хуже себя чувствую — болит и кружится голова, сдавливает в области груди и именно после выкуренной электронной сигареты. Возможно, совпадение, но на определённые мысли меня данный фактор натолкнул. Курение — пагубная привычка. Производители электронных сигарет и вейпов в данный момент являются трендсеттерами и большинство их потребителей верят в маркетинговые лозунги: «Это безопаснее, чем простые сигареты, вкусно и приятно». Но главный козырь производителей заключается в обещании, что «с электронной сигаретой или вейпом вы сможете бросить курить или будете курить с наименьшим вредом для вашего здоровья».


С ЭТОГО МОМЕНТА ПОПОДРОБНЕЙ, ПОЖАЛУЙСТА...

Очень агрессивная маркетинговая политика направлена главным образом на молодое поколение людей, которые активно подхватили новое веяние, не задумываясь о последствиях.
В Риге есть модное кафе (и, может, не одно), где электронные сигареты и вейпы вы можете купить у бармена. У вейперов образовываются свои community по всему миру. С соревнованиями в виде дымового шоу и разными фокусами (vape tricks) с парением, идеологией и своими убеждениями. И чётким мнением, что врачи, которые осмелились говорить про вейпинг не самым доброжелательным образом, куплены. 


Документальные ссылки на электронные сигареты относятся ещё к 30‐м годам ХХ века, однако окончательно собрали электронную сигарету и начали её производить в 2003 году в Китае, и её автором был фармацевт, изобретатель и курильщик Хон Лик. К созданию его подтолкнула смерть отца, который также был заядлым курильщиком и умер от рака лёгких. В результате появилась сигарета нового поколения и понятие «heat‐not‐burn» («нагревать‐но‐не сжигать»).

Производители утверждают, что парение и курение электронных сигарет наносит намного меньше вреда организму в сравнении с простыми сигаретами, в которых сжигается никотин. Меньше? Это сколько? Вред есть. Но какой?
На сайте Philip Morris International PMI Science есть целый раздел с публикациями исследований, свидетельствующих о безобидности альтернативного курения и успешных попытках отказа от сигарет в пользу менее вредных, электронных. Но насколько эти исследования независимы и объективны? В них нет ни одной истории о том, как электронные сигареты стали курить люди, которые прежде не курили обычные сигареты. Ничто не указывает о влиянии электронных сигарет на здоровье в долгосрочной перспективе...
Однако существуют исследования, независимые от табачного лобби, которые доказывают существование ряда веществ в электронных сигаретах, вейпах, которые являются более вредными и канцерогенными, чем те, о которых говорят производители э-сигарет, и что всё, что вдыхается посредством э-сигареты, токсично.


ЧТО ЗНАЧИТ АЛЬТЕРНАТИВНОЕ КУРЕНИЕ?

При использовании системы IQOS табак нагревается, а не горит. Научные исследования корпорации Philip Morris International показали, что полный переход от курения сигарет к использованию системы IQOS значительно снижает воздействие вредных и потенциально вредных веществ на организм человека и что такое альтернативное курение на 90% менее вредное в сравнении с обычными сигаретами. Цель производителя звучит гуманно и красноречиво: «Чтобы курильщики перешли на более приемлемые альтернативы и отказались от сигарет в интересах своего здоровья, общественного здравоохранения и общества в целом».

Теперь спросите своих друзей и знакомых, кто курит IQOS, о том, станут ли они курить обычную сигарету? Думаю, что ответ на этот вопрос будет отрицательным. В цифрах. По состоянию на 31 марта 2021 года в мире насчитывалось примерно 19,1 млн совершеннолетних пользователей IQOS, из которых примерно 73% (около 14 млн) уже полностью прекратили курить сигареты и переключились на IQOS. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, далее в тексте FDA) разрешило продажу системы IQOS в США. В отчётах FDA сказано, что Philip Morris International предоставил исследования с информацией о сниженном воздействии вредных веществ на организм человека, поэтому FDA спустя два года после дискуссий и исследований дало разрешение по поводу их запроса «о сниженном воздействии», хотя запроса было два, и «о сниженном риске» также. При этом в FDA поясняют, что это не означает, что они одобряют электронные сигареты IQOS. Не одобряют, но разрешают, пусть и с большой бюрократией в виде запросов на разрешение...
У Всемирной организации здравоохранения на этот счёт схожее мнение. Инсайдерская информация говорит о том, что FDA и ВОЗ в данный момент работают над тем, чтобы ужесточить регулирование оборота и потребления электронных сигарет и вейпов. Но лично мне непонятно, почему вместо отказа от курения нас стараются подсадить на альтернативу?

!!! В конце сентября запретили продавать и импортировать IQOS в США. Но не из-за спорной безопасности курения, а из-за патентного права. Сейчас дело переходит к административному разбирательству, которое, как ожидается, продлится два месяца, а решение должно быть подписано самим президентом Джо Байденом до вступления в силу.


ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ НАРАЗОК

Ещё одно устройство — одноразовая электронная сигарета. Не протекает, не требует зарядки или дозаправки, вы можете сделать до 450 затяжек, с никотином, без, с ароматом вишни или зелёного яблока. У устройства есть встроенный светодиодный индикатор. Загорается при затяжке и мигает, когда батарея устройства разряжена. Затянулся 450 раз и выкинул.
Если понаблюдать, держатели этих сигарет не выпускают их из рук. И если обычную сигарету выкурил и ушёл прочь с балкона, IQOS ограничивает курение двумя стиками, после которых надо перезарядить устройство, то тут — укурись! А ещё на упаковке некоторых одноразовых электронных сигарет нарисовано очень много мелких знаков в стиле «опасно» или «туда не ходи, а то умрёшь». Я утрирую чуть-чуть. Но на них точно написано, что в случае попадания жидкости на кожу человека возможна смертельная интоксикация. И в случае чего обращайтесь в больницу, и указан номер телефона конкретной — инфекционной больницы.


СИРЕНЕВЫЙ ТУМАН... ИЛИ ВЕЙПИНГ

Вейпинг (от английского «vaping» — парение) — процесс курения электронной сигареты, испарителей и других подобных устройств. Вейперы — новая формация курильщиков с устойчивой идеологией, что вейпы вообще безопасны, парение не вызывает рака, так как там нет смолы, а главное, что это является более щадящей для здоровья привычкой в сравнении с простыми сигаретами. Тысячи видов ароматизаторов и девайсов для парения, которые с энтузиазмом и за деньги обозревают в социальных сетях блогеры. Любопытно, что на рынке смеси представлены в совершенно разных ценовых категориях, хотя отличие заметно в основном только в позиционировании, так как состав одинаковый или вовсе неизвестен, если жидкость была куплена, что называется, с рук.
Врачи считают, что основная опасность «вейпинга» в ароматических добавках, так как есть проблемы с регламентацией во многих странах мира, соответственно, за них мало кто несёт ответственность.


СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЁГКИХ, Д-Р РУСТЕМ НАСРЕТДИНОВ, РОССИЯ

Как такие сигареты влияют на наше здоровье?

Продукты электронного нагрева табака по факту, как и продукты горения, в любом случае попадают в организм. Как пример, происходит поражение бронхов, лёгких, что вызывает хроническое воспаление — хроническую обструктивную болезнь лёгких (далее в тексте — ХОБЛ). ХОБЛ — это хроническое заболевание, которое характеризуется снижением эластичности лёгких. Представьте, что лёгкие — это воздушный шарик. У здорового человека такой «шарик» надувается и после сдутия сразу же возвращается в исходное состояние. В случае с ХОБЛ лёгкие можно сравнить с «шариком», который надули и оставили на две недели, то есть лёгкие не могут выталкивать остаточный объём воздуха. Cуществует несколько вариантов течения заболевания: где-то с преобладанием эмфиземы лёгких (патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок), есть вариант бронхитический, когда у пациента выделяется много мокроты, бывают смешанные типы. Осложнений, к сожалению, также очень много.
Но такое курение влияет и на другие органы, сердце в том числе, так как дыхательная и сердечно-сосудистая системы тесно связаны между собой. Также могут быть проблемы с ЛОР-органами (ухо, горло, нос) на фоне воздействия хронической инфекции. Что касается гастроэнтерологии, то поражаются слизистые, пищевод, ротовая полость, желудок, так как происходит заглатывание слюны, которая содержит в себе продукты горения.

Какие анализы необходимо сдать у врача, для того чтобы вовремя выявить те или иные проблемы с дыхательной системой? Возможно, существует ряд «звоночков» в качестве симптоматики?

Одышка, кашель, эпизоды ночных пробуждений от кашля и одышки, снижение работоспособности. Необходимо сделать стандартный анализ крови с лейкоформулой. Также нужно провести спирометрию — исследование функции внешнего дыхания, позволяющее на ранних стадиях выявить вентиляционные нарушения в лёгких и бронхах. В некоторых случаях делается и анализ мокроты, бактериального посев на среду, возбудителей и антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Но, конечно, лучше начинать с семейного врача, который сможет вовремя заподозрить возможное заболевание и направить к пульмонологу.

 

БИОХИМИК МАРИНА ГАЛЕВСКАЯ, ЛАТВИЯ

В состав жидкости для вейпов обычно входят пропиленгликоль или растительный глицерин (а чаще всего их смесь), всевозможные ароматизаторы (от клубничного или мятного до табачного) и никотин, хотя существуют и безникотиновые жидкости. Как это влияет на организм человека с точки зрения биохимии?

Вейп — это устройство с контейнером, жидким картриджем, батареей, нагревательным элементом и электронным управлением для получения высокодисперсного пара. Это новый способ доставки никотина в лёгкие, по принципу ингаляций. Качественные и количественные исследования выявили широкий спектр химических компонентов в картриджах, растворах для заправки и аэрозолях вейпов (около 60-70 соединений), специфические для табака нитрозамины, альдегиды, металлы, летучие органические соединения, полициклические ароматические углеводы, ароматизаторы. Не надо думать, что продукты, одобренные для ароматизации пищевых продуктов, безопасны при вдыхании их в форме пара. При высоких температурах пропиленгликоль и глицерин, который содержится в жидкостях новых никотиновых продуктов, выделяют опасные токсины. К примеру, кипение глицерина выше 300 градусов Цельсия приводит к образованию канцерогенов, поэтому не только горение, но и температура нагревания играет важную роль. Глицерин разлагается при нагревании на опасный формальдегид, который поражает альвеолы лёгких. При нагревании глицерин и пропиленгликоль подвергаются кислородному пиролизу. Продукты пиролиза — это канцерогены, которые, в свою очередь, влияют на целостность ДНК и способствуют канцерогенезу т. е. формированию и размножению злокачественных клеток.

По большому счёту мы заменяем сжигание никотина ингаляциями пара. Конечно, отсутствуют смолы, но тот же глицерин и пропиленгликоль при попадании на испаритель разлагаются на вещества, про которые я говорила ранее. То есть происходит подмена одного канцерогена другим, разница лишь в отсутствии продуктов горения. Как и при курении, пары всасываются и через несколько секунд достигают головного мозга, быстрее, чем при традиционном курении.
 
Чем ещё опасны вейпы? О табаке мы знаем практически всё, о вейпах — ничтожно мало. В сигаретах концентрация табака регламентирована, тогда как в вейпах реальная концентрация никотина часто неизвестна, ведь стандартов не существует. Курящие вейпы молодые родители должны осознавать, что небольшое количество жидкого никотина, используемого для заправки электронной сигареты, ядовито в течение нескольких минут. И при попадании на кожу ребёнка, особенно при употреблении жидкости внутрь, это может привести к летальному исходу.

Чтобы вы понимали, камеры для жидкости могут быть заполнены маслом канабиса или раствором кокаина, чтобы осуществлять доставку наркотических средств незаметно. А это ещё одна опасность вейпов.

Перекурить тоже ведь можно? Какие главные симптомы отравления?

В первую очередь, это рвота, быстрое сердцебиение, дрожащий и неустойчивый вид, затруднённое дыхание, повышенное слюноотделение.
И конечно, EVALI, болезнь, о которой мы узнали только несколько лет назад, когда в некоторых странах произошла ее вспышка... В защиту вейпов в то время было сказано, что заболевшие также употребляли каннабис в сочетании с никотинсодержащими продуктами. Это подтвердилось, но лишь в отдельных случаях. То же заболевание было вызвано другим ингредиентом — ацетатом витамина Е.

Тяжёлая дыхательная недостаточность, одышка, кашель, боль в животе и резкое снижение веса, а впоследствии лёгкие «выключаются». При острой форме заболевания дыхание без ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) невозможно.

EVALI — это лёгочное повреждение, ассоциированное с электронными сигаретами и продуктами вейпинга. Новый медицинский термин для лёгочной болезни, связанной с вэйпингом. Впервые об этой болезни заговорили в 2019 году в США. Смертельность от EVALI возможна в 2,5% случаев заболевания. Спасение возможно, но восстановление в виде реабилитации и терапии довольно длительное и серьёзное.


Возможно ли по биологическим маркерам отличить курящего человека от некурящего?

Безусловно, можно, но не на ранних этапах. Анализ крови является наиболее информативным методом лабораторной диагностики, при этом изменения можно наблюдать в случаях, когда патологический процесс уже начался. Считаю, что необходимо раз в год делать анализ крови на основные биохимические параметры, для того чтобы вовремя выявить заболевание. 

Кстати, крупнейший производитель табачных изделий Philip Morris International выкупил патент на производство электронных сигарет, включая вейпы.

СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЕГКИХ, ПРОФЕССОР АЛВИЛС КРАМС, ЛАТВИЯ

Какие реальные и достоверные результаты исследований доступны на данный момент в отношении электронных сигарет и их воздействия на здоровье человека? Почему опасно альтернативное курение? 

Использование электронных сигарет, включая вейпы – это курение или один из видов курения. Можно использовать любые слова, это уже маркетинговые уловки в попытке обмануть людей. В отношении курения обычных сигарет многочисленные исследования и долгосрочные данные свидетельствуют, что в Латвии каждый второй курильщик умирает преждевременно, т.е. примерно на двадцать – двадцать пять лет раньше, чем без курения. Сигарета содержит 700 веществ, а после сжигания около 7000, среди которых токсичные и канцерогенные вещества. По сути такие же, как в электронных сигаретах (в том числе вейпах).
Про сигареты мы знаем много. Про электронные сигареты в долгосрочной перспективе толком ничего неизвестно, только то, что абсолютно все, что вдыхается через них токсично. Когда кто-то говорит, что они менее вредны или с электронной сигаретой проще бросить курить, могу сказать только одно – это не доказано.

Как узнать, действительно ли вы зависимы? Следите за тем, сколько и как часто вы курите. Период полураспада никотина составляет два часа. Ночью рецепторы головного мозга, которые отвечают за никотиновую зависимость, остаются «пустыми». И обычно вопрос в том, как скоро после пробуждения человеку нужна эта доза никотина. Если сразу после пробуждения, то зависимость наивысшей степени очевидна.

С точки зрения латвийского законодательства практически все электронные сигареты являются незаконными, потому как в продаже могут быть только электронные сигареты, содержащие одно токсичное вещество – никотин. Который, к слову, имеет более высокий потенциал зависимости, чем кокаин, марихуана и даже героин. Чем выше доза никотина, тем выше риск возникновения зависимости в каждом конкретном случае. Интересно, что никотин исторически, а также сейчас в некоторых частях мира используется в качестве инсектицида.


Как обстоят дела с детьми и подростками? Как родители могли бы повлиять на сложившуюся правовую ситуацию?

Борьба против курения – это борьба за души детей и подростков. В данный момент 23% латвийских подростков в возрасте 13-15 лет употребляют табачные изделия, а 18% «парят» вейпы. Маркетинг в этой отрасли агрессивен, он вовлекает детей и это огромная проблема. Самая большая проблема в том, что в нашем государстве в данной сфере нет нормальной стратегии. Во многих странах депутаты в законодательных актах пытаются бороться за детей, чтобы они не стали зависимыми и не умерли преждевременно. Государство тщательно следит за выполнением принятых законов, помогают существующим курильщикам в борьбе с зависимостью. В нашей стране 32% взрослых людей (от 15 лет и старше) курят. Как я уже упоминал, около 40% подростков зависимы от никотина, 2/3 из них хотят и пробовали бросить курить, но безуспешно. Однако государство не помогает ни взрослым, ни детям избавиться от зависимости, хотя даже в законодательстве это прописано. Например, оплачивая консультации нарколога и сопутствующих специалистов (детям – психотерапевт) и т.д., но, к сожалению, на это никогда нет финансирования. Самое главное, о чем я хотел бы напомнить: у вас есть возможность бороться с табачным лобби, влияя на решения депутатов участвуя в работе комиссий Сейма и участвуя в их рабочих группах. Вы их избиратель и имеете право. 


Как я могу бросить курить?

Это, в первую очередь, вопрос мотивации и авторитета. На данный момент кто и что является авторитетом для подростков и детей? В прошлом это были спортсмены, певцы, актёры. Теперь это кумиры в социальных сетях. Если друзья вашего ребёнка – никотиновые наркоманы, будьте осторожны, скорее всего, и ваш ребёнок тоже станет зависимым от никотина. Вопрос – кто для вашего ребёнка авторитет и являетесь ли вы как родители, брат, сестра, друг для него авторитетом.
В большинстве случаев дети, особенно подростки, вряд ли сами пойдут на приём к наркологу, поэтому это, прежде всего, мотивация и окружение, и самое главное – поддержка семьи и друзей.

Когда дело доходит до отказа от курения, обычно первые два-три месяца являются наиболее критическими. Самое главное не стесняться обратиться за помощью к компетентному специалисту до этого. Если первая попытка не удалась, не прячьтесь в кусты — шансы бросить курить в следующий раз ещё выше (рекомендуется сделать перерыв в 2-3 месяца)! Помогает опыт предыдущих попыток. Не следует сокращать количество выкуриваемых сигарет перед тем, как бросить курить — вам следует бросить курить сразу и немедленно (за исключением последних двух недель, если вы начали принимать соответствующие медикаменты). С уменьшением количества сигарет у зависимого от никотина бессознательно развиваются более положительные ассоциации с курением и увеличивается риск неудачи. Вы можете использовать никотиновые пластыри, никотиновую жевательную резинку или определённые лекарства, которые выписываются по рецепту, что помогает бросить курить. Но этот путь должен начаться сегодня.


ПОСЛЕСЛОВИЕ:

Я не буду делать выводов. Они очевидны. Вы взрослые люди и выбор за вами. Но не забывайте, что основная функция лёгких — обогащение кислородом сердца, тканей и клеток. Я свой «айкос» выбросила в урну. Там ему и место.
А вы, даже если и не курите, тряхните сумку своего подростка, может он один из тех, кто курит и думает, что это НОРМАЛЬНО.
Посадите и расскажите.

ЗДОРОВЬЯ!  

 

 

ИСТОЧНИК ЖУРНАЛ BEAUTY CLOUD NR.17

 

Комментарии