"
Последние несколько лет электронные сигареты, включая вейпы «парит» по ощущениям и наблюдениям каждый четвёртый. Назойливая реклама и маркетинговые ходы этих «курилок» на просторах Facebook и Instagram ещё недавно очаровывали не меньше, чем реклама новенького iPhone. Однако в данный момент все эти мероприятия на ранее упомянутых платформах запрещены, но удочка закинута и на крючок попались многие.
«В нашей стране 32% взрослых — курящие», — приводит устрашающую статистику специалист по заболеваниям лёгких, профессор Алвилс Крамс. Но особенно пугают 23% латвийских подростков, которые в возрасте 13-15 лет употребляют табачные изделия, и 18% «парят» вейпы.
АВТОР: ТАТЬЯНА ДАУКШТЕ
КАК Я ПЫТАЛАСЬ БРОСИТЬ КУРИТЬ
Однажды в попытках бросить курить я наткнулась на распространителя IQOS (система нагревания табака, разработанная компанией Philip Morris International). «Это лучше, чем обычные сигареты, — сказал мне промоутер и добавил: Приведи друга, и я сделаю тебе скидку на приобретение устройства». Была возможность взять девайс бесплатно на тест-драйв. Такая своеобразная партнёрская программа. Друга не привела, бонус смутил, но от покупки не уберёг. В итоге мои попытки потерпели фиаско, потому что я стала курить ещё больше, ведь не чувствовала неприятного запаха горящей смолы или привкуса едкого никотина, а главное то, что это пре- вратилось в мой ежедневный ритуал. Через время я стала замечать, что хуже себя чувствую — болит и кружится голова, сдавливает в области груди и именно после выкуренной электронной сигареты. Возможно, совпадение, но на определённые мысли меня данный фактор натолкнул. Курение — пагубная привычка. Производители электронных сигарет и вейпов в данный момент являются трендсеттерами и большинство их потребителей верят в маркетинговые лозунги: «Это безопаснее, чем простые сигареты, вкусно и приятно». Но главный козырь производителей заключается в обещании, что «с электронной сигаретой или вейпом вы сможете бросить курить или будете курить с наименьшим вредом для вашего здоровья».
С ЭТОГО МОМЕНТА ПОПОДРОБНЕЙ, ПОЖАЛУЙСТА...
Очень агрессивная маркетинговая политика направлена главным образом на молодое поколение людей, которые активно подхватили новое веяние, не задумываясь о последствиях.
В Риге есть модное кафе (и, может, не одно), где электронные сигареты и вейпы вы можете купить у бармена. У вейперов образовываются свои community по всему миру. С соревнованиями в виде дымового шоу и разными фокусами (vape tricks) с парением, идеологией и своими убеждениями. И чётким мнением, что врачи, которые осмелились говорить про вейпинг не самым доброжелательным образом, куплены.
Производители утверждают, что парение и курение электронных сигарет наносит намного меньше вреда организму в сравнении с простыми сигаретами, в которых сжигается никотин. Меньше? Это сколько? Вред есть. Но какой?
На сайте Philip Morris International PMI Science есть целый раздел с публикациями исследований, свидетельствующих о безобидности альтернативного курения и успешных попытках отказа от сигарет в пользу менее вредных, электронных. Но насколько эти исследования независимы и объективны? В них нет ни одной истории о том, как электронные сигареты стали курить люди, которые прежде не курили обычные сигареты. Ничто не указывает о влиянии электронных сигарет на здоровье в долгосрочной перспективе...
Однако существуют исследования, независимые от табачного лобби, которые доказывают существование ряда веществ в электронных сигаретах, вейпах, которые являются более вредными и канцерогенными, чем те, о которых говорят производители э-сигарет, и что всё, что вдыхается посредством э-сигареты, токсично.
ЧТО ЗНАЧИТ АЛЬТЕРНАТИВНОЕ КУРЕНИЕ?
При использовании системы IQOS табак нагревается, а не горит. Научные исследования корпорации Philip Morris International показали, что полный переход от курения сигарет к использованию системы IQOS значительно снижает воздействие вредных и потенциально вредных веществ на организм человека и что такое альтернативное курение на 90% менее вредное в сравнении с обычными сигаретами. Цель производителя звучит гуманно и красноречиво: «Чтобы курильщики перешли на более приемлемые альтернативы и отказались от сигарет в интересах своего здоровья, общественного здравоохранения и общества в целом».
Теперь спросите своих друзей и знакомых, кто курит IQOS, о том, станут ли они курить обычную сигарету? Думаю, что ответ на этот вопрос будет отрицательным. В цифрах. По состоянию на 31 марта 2021 года в мире насчитывалось примерно 19,1 млн совершеннолетних пользователей IQOS, из которых примерно 73% (около 14 млн) уже полностью прекратили курить сигареты и переключились на IQOS. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, далее в тексте FDA) разрешило продажу системы IQOS в США. В отчётах FDA сказано, что Philip Morris International предоставил исследования с информацией о сниженном воздействии вредных веществ на организм человека, поэтому FDA спустя два года после дискуссий и исследований дало разрешение по поводу их запроса «о сниженном воздействии», хотя запроса было два, и «о сниженном риске» также. При этом в FDA поясняют, что это не означает, что они одобряют электронные сигареты IQOS. Не одобряют, но разрешают, пусть и с большой бюрократией в виде запросов на разрешение...
У Всемирной организации здравоохранения на этот счёт схожее мнение. Инсайдерская информация говорит о том, что FDA и ВОЗ в данный момент работают над тем, чтобы ужесточить регулирование оборота и потребления электронных сигарет и вейпов. Но лично мне непонятно, почему вместо отказа от курения нас стараются подсадить на альтернативу?
!!! В конце сентября запретили продавать и импортировать IQOS в США. Но не из-за спорной безопасности курения, а из-за патентного права. Сейчас дело переходит к административному разбирательству, которое, как ожидается, продлится два месяца, а решение должно быть подписано самим президентом Джо Байденом до вступления в силу.
ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ НАРАЗОК
Ещё одно устройство — одноразовая электронная сигарета. Не протекает, не требует зарядки или дозаправки, вы можете сделать до 450 затяжек, с никотином, без, с ароматом вишни или зелёного яблока. У устройства есть встроенный светодиодный индикатор. Загорается при затяжке и мигает, когда батарея устройства разряжена. Затянулся 450 раз и выкинул.
Если понаблюдать, держатели этих сигарет не выпускают их из рук. И если обычную сигарету выкурил и ушёл прочь с балкона, IQOS ограничивает курение двумя стиками, после которых надо перезарядить устройство, то тут — укурись! А ещё на упаковке некоторых одноразовых электронных сигарет нарисовано очень много мелких знаков в стиле «опасно» или «туда не ходи, а то умрёшь». Я утрирую чуть-чуть. Но на них точно написано, что в случае попадания жидкости на кожу человека возможна смертельная интоксикация. И в случае чего обращайтесь в больницу, и указан номер телефона конкретной — инфекционной больницы.
СИРЕНЕВЫЙ ТУМАН... ИЛИ ВЕЙПИНГ
Вейпинг (от английского «vaping» — парение) — процесс курения электронной сигареты, испарителей и других подобных устройств. Вейперы — новая формация курильщиков с устойчивой идеологией, что вейпы вообще безопасны, парение не вызывает рака, так как там нет смолы, а главное, что это является более щадящей для здоровья привычкой в сравнении с простыми сигаретами. Тысячи видов ароматизаторов и девайсов для парения, которые с энтузиазмом и за деньги обозревают в социальных сетях блогеры. Любопытно, что на рынке смеси представлены в совершенно разных ценовых категориях, хотя отличие заметно в основном только в позиционировании, так как состав одинаковый или вовсе неизвестен, если жидкость была куплена, что называется, с рук.
Врачи считают, что основная опасность «вейпинга» в ароматических добавках, так как есть проблемы с регламентацией во многих странах мира, соответственно, за них мало кто несёт ответственность.
СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЁГКИХ, Д-Р РУСТЕМ НАСРЕТДИНОВ, РОССИЯ
Как такие сигареты влияют на наше здоровье?
Продукты электронного нагрева табака по факту, как и продукты горения, в любом случае попадают в организм. Как пример, происходит поражение бронхов, лёгких, что вызывает хроническое воспаление — хроническую обструктивную болезнь лёгких (далее в тексте — ХОБЛ). ХОБЛ — это хроническое заболевание, которое характеризуется снижением эластичности лёгких. Представьте, что лёгкие — это воздушный шарик. У здорового человека такой «шарик» надувается и после сдутия сразу же возвращается в исходное состояние. В случае с ХОБЛ лёгкие можно сравнить с «шариком», который надули и оставили на две недели, то есть лёгкие не могут выталкивать остаточный объём воздуха. Cуществует несколько вариантов течения заболевания: где-то с преобладанием эмфиземы лёгких (патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок), есть вариант бронхитический, когда у пациента выделяется много мокроты, бывают смешанные типы. Осложнений, к сожалению, также очень много.
Но такое курение влияет и на другие органы, сердце в том числе, так как дыхательная и сердечно-сосудистая системы тесно связаны между собой. Также могут быть проблемы с ЛОР-органами (ухо, горло, нос) на фоне воздействия хронической инфекции. Что касается гастроэнтерологии, то поражаются слизистые, пищевод, ротовая полость, желудок, так как происходит заглатывание слюны, которая содержит в себе продукты горения.
Какие анализы необходимо сдать у врача, для того чтобы вовремя выявить те или иные проблемы с дыхательной системой? Возможно, существует ряд «звоночков» в качестве симптоматики?
Одышка, кашель, эпизоды ночных пробуждений от кашля и одышки, снижение работоспособности. Необходимо сделать стандартный анализ крови с лейкоформулой. Также нужно провести спирометрию — исследование функции внешнего дыхания, позволяющее на ранних стадиях выявить вентиляционные нарушения в лёгких и бронхах. В некоторых случаях делается и анализ мокроты, бактериального посев на среду, возбудителей и антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Но, конечно, лучше начинать с семейного врача, который сможет вовремя заподозрить возможное заболевание и направить к пульмонологу.
БИОХИМИК МАРИНА ГАЛЕВСКАЯ, ЛАТВИЯ
В состав жидкости для вейпов обычно входят пропиленгликоль или растительный глицерин (а чаще всего их смесь), всевозможные ароматизаторы (от клубничного или мятного до табачного) и никотин, хотя существуют и безникотиновые жидкости. Как это влияет на организм человека с точки зрения биохимии?
Вейп — это устройство с контейнером, жидким картриджем, батареей, нагревательным элементом и электронным управлением для получения высокодисперсного пара. Это новый способ доставки никотина в лёгкие, по принципу ингаляций. Качественные и количественные исследования выявили широкий спектр химических компонентов в картриджах, растворах для заправки и аэрозолях вейпов (около 60-70 соединений), специфические для табака нитрозамины, альдегиды, металлы, летучие органические соединения, полициклические ароматические углеводы, ароматизаторы. Не надо думать, что продукты, одобренные для ароматизации пищевых продуктов, безопасны при вдыхании их в форме пара. При высоких температурах пропиленгликоль и глицерин, который содержится в жидкостях новых никотиновых продуктов, выделяют опасные токсины. К примеру, кипение глицерина выше 300 градусов Цельсия приводит к образованию канцерогенов, поэтому не только горение, но и температура нагревания играет важную роль. Глицерин разлагается при нагревании на опасный формальдегид, который поражает альвеолы лёгких. При нагревании глицерин и пропиленгликоль подвергаются кислородному пиролизу. Продукты пиролиза — это канцерогены, которые, в свою очередь, влияют на целостность ДНК и способствуют канцерогенезу т. е. формированию и размножению злокачественных клеток.
По большому счёту мы заменяем сжигание никотина ингаляциями пара. Конечно, отсутствуют смолы, но тот же глицерин и пропиленгликоль при попадании на испаритель разлагаются на вещества, про которые я говорила ранее. То есть происходит подмена одного канцерогена другим, разница лишь в отсутствии продуктов горения. Как и при курении, пары всасываются и через несколько секунд достигают головного мозга, быстрее, чем при традиционном курении.
Чем ещё опасны вейпы? О табаке мы знаем практически всё, о вейпах — ничтожно мало. В сигаретах концентрация табака регламентирована, тогда как в вейпах реальная концентрация никотина часто неизвестна, ведь стандартов не существует. Курящие вейпы молодые родители должны осознавать, что небольшое количество жидкого никотина, используемого для заправки электронной сигареты, ядовито в течение нескольких минут. И при попадании на кожу ребёнка, особенно при употреблении жидкости внутрь, это может привести к летальному исходу.
Перекурить тоже ведь можно? Какие главные симптомы отравления?
В первую очередь, это рвота, быстрое сердцебиение, дрожащий и неустойчивый вид, затруднённое дыхание, повышенное слюноотделение.
И конечно, EVALI, болезнь, о которой мы узнали только несколько лет назад, когда в некоторых странах произошла ее вспышка... В защиту вейпов в то время было сказано, что заболевшие также употребляли каннабис в сочетании с никотинсодержащими продуктами. Это подтвердилось, но лишь в отдельных случаях. То же заболевание было вызвано другим ингредиентом — ацетатом витамина Е.
EVALI — это лёгочное повреждение, ассоциированное с электронными сигаретами и продуктами вейпинга. Новый медицинский термин для лёгочной болезни, связанной с вэйпингом. Впервые об этой болезни заговорили в 2019 году в США. Смертельность от EVALI возможна в 2,5% случаев заболевания. Спасение возможно, но восстановление в виде реабилитации и терапии довольно длительное и серьёзное.
Возможно ли по биологическим маркерам отличить курящего человека от некурящего?
Безусловно, можно, но не на ранних этапах. Анализ крови является наиболее информативным методом лабораторной диагностики, при этом изменения можно наблюдать в случаях, когда патологический процесс уже начался. Считаю, что необходимо раз в год делать анализ крови на основные биохимические параметры, для того чтобы вовремя выявить заболевание.
СПЕЦИАЛИСТ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЕГКИХ, ПРОФЕССОР АЛВИЛС КРАМС, ЛАТВИЯ
Какие реальные и достоверные результаты исследований доступны на данный момент в отношении электронных сигарет и их воздействия на здоровье человека? Почему опасно альтернативное курение?
Использование электронных сигарет, включая вейпы – это курение или один из видов курения. Можно использовать любые слова, это уже маркетинговые уловки в попытке обмануть людей. В отношении курения обычных сигарет многочисленные исследования и долгосрочные данные свидетельствуют, что в Латвии каждый второй курильщик умирает преждевременно, т.е. примерно на двадцать – двадцать пять лет раньше, чем без курения. Сигарета содержит 700 веществ, а после сжигания около 7000, среди которых токсичные и канцерогенные вещества. По сути такие же, как в электронных сигаретах (в том числе вейпах).
Про сигареты мы знаем много. Про электронные сигареты в долгосрочной перспективе толком ничего неизвестно, только то, что абсолютно все, что вдыхается через них токсично. Когда кто-то говорит, что они менее вредны или с электронной сигаретой проще бросить курить, могу сказать только одно – это не доказано.
С точки зрения латвийского законодательства практически все электронные сигареты являются незаконными, потому как в продаже могут быть только электронные сигареты, содержащие одно токсичное вещество – никотин. Который, к слову, имеет более высокий потенциал зависимости, чем кокаин, марихуана и даже героин. Чем выше доза никотина, тем выше риск возникновения зависимости в каждом конкретном случае. Интересно, что никотин исторически, а также сейчас в некоторых частях мира используется в качестве инсектицида.
Как обстоят дела с детьми и подростками? Как родители могли бы повлиять на сложившуюся правовую ситуацию?
Борьба против курения – это борьба за души детей и подростков. В данный момент 23% латвийских подростков в возрасте 13-15 лет употребляют табачные изделия, а 18% «парят» вейпы. Маркетинг в этой отрасли агрессивен, он вовлекает детей и это огромная проблема. Самая большая проблема в том, что в нашем государстве в данной сфере нет нормальной стратегии. Во многих странах депутаты в законодательных актах пытаются бороться за детей, чтобы они не стали зависимыми и не умерли преждевременно. Государство тщательно следит за выполнением принятых законов, помогают существующим курильщикам в борьбе с зависимостью. В нашей стране 32% взрослых людей (от 15 лет и старше) курят. Как я уже упоминал, около 40% подростков зависимы от никотина, 2/3 из них хотят и пробовали бросить курить, но безуспешно. Однако государство не помогает ни взрослым, ни детям избавиться от зависимости, хотя даже в законодательстве это прописано. Например, оплачивая консультации нарколога и сопутствующих специалистов (детям – психотерапевт) и т.д., но, к сожалению, на это никогда нет финансирования. Самое главное, о чем я хотел бы напомнить: у вас есть возможность бороться с табачным лобби, влияя на решения депутатов участвуя в работе комиссий Сейма и участвуя в их рабочих группах. Вы их избиратель и имеете право.
Как я могу бросить курить?
Это, в первую очередь, вопрос мотивации и авторитета. На данный момент кто и что является авторитетом для подростков и детей? В прошлом это были спортсмены, певцы, актёры. Теперь это кумиры в социальных сетях. Если друзья вашего ребёнка – никотиновые наркоманы, будьте осторожны, скорее всего, и ваш ребёнок тоже станет зависимым от никотина. Вопрос – кто для вашего ребёнка авторитет и являетесь ли вы как родители, брат, сестра, друг для него авторитетом.
В большинстве случаев дети, особенно подростки, вряд ли сами пойдут на приём к наркологу, поэтому это, прежде всего, мотивация и окружение, и самое главное – поддержка семьи и друзей.
Когда дело доходит до отказа от курения, обычно первые два-три месяца являются наиболее критическими. Самое главное не стесняться обратиться за помощью к компетентному специалисту до этого. Если первая попытка не удалась, не прячьтесь в кусты — шансы бросить курить в следующий раз ещё выше (рекомендуется сделать перерыв в 2-3 месяца)! Помогает опыт предыдущих попыток. Не следует сокращать количество выкуриваемых сигарет перед тем, как бросить курить — вам следует бросить курить сразу и немедленно (за исключением последних двух недель, если вы начали принимать соответствующие медикаменты). С уменьшением количества сигарет у зависимого от никотина бессознательно развиваются более положительные ассоциации с курением и увеличивается риск неудачи. Вы можете использовать никотиновые пластыри, никотиновую жевательную резинку или определённые лекарства, которые выписываются по рецепту, что помогает бросить курить. Но этот путь должен начаться сегодня.
ПОСЛЕСЛОВИЕ:
Я не буду делать выводов. Они очевидны. Вы взрослые люди и выбор за вами. Но не забывайте, что основная функция лёгких — обогащение кислородом сердца, тканей и клеток. Я свой «айкос» выбросила в урну. Там ему и место.
А вы, даже если и не курите, тряхните сумку своего подростка, может он один из тех, кто курит и думает, что это НОРМАЛЬНО.
Посадите и расскажите.
ЗДОРОВЬЯ!
ИСТОЧНИК ЖУРНАЛ BEAUTY CLOUD NR.17
Комментарии